Il dolore articolare (artralgia) è un sintomo importante nella diagnosi di una varietà di malattie. Fu lei la prima a dire che seri cambiamenti iniziarono all'incrocio delle ossa.
Di solito, con l'artralgia, non c'è gonfiore, curvatura, forte dolore quando si sente, arrossamento. Restrizioni significative alla mobilitàgrandi articolazionianche il paziente non si lamenta. Succede anche che anche un esame a raggi X non ci permetta di vedere segni di infiammazione. Ma questo non rende innocente l'artralgia (dolore articolare).sintomo:può segnalare gravi lesioni organiche e anche malattie non legate allo stato dell'articolazione stessa.
Come mostrano le statistiche,dolorevarticolazioni della manoe una persona su due di età superiore ai 40 anni inizia a disturbare le gambe. Per chi ha varcato il traguardo dei 70 anni,malattieil sistema muscolo-scheletrico è ancora più comune - nel 90% dei casi.
Cause di dolori articolari
Uno dei principalimotiviil problema è l'infezioneacutoinfezione.Doloranteil dolore può verificarsi sia prima dell'inizio dei primi sintomi della malattia, sia nelle sue fasi iniziali. Con una lesione infettivadoloritutte le articolazioni del corpo. . . La mobilità è preservata in loro.
Post-infettivoaffilatoi dolori articolari si fanno sentire dopo:
- infezioni urogenitali;
- malattie intestinali.
Le cause della malattia includono anche: sifilide secondaria, tubercolosi, endocardite. Se il corpo umano ha focolai di infezioni croniche - nei dotti biliari, nei reni, negli organi pelvici, con infezioni parassitarie - può anchedolori alle articolazioni. . .
L'artralgia (dolore articolare) spesso conferma la presenza di malattie reumatiche. In questo caso, la sindrome del dolore è associata a cambiamenti delle condizioni meteorologiche. Più spesso, il paziente avverte un forte disagio nelle grandi articolazioni degli arti inferiori. Al mattino, soffre del fatto che non può alzarsi immediatamente e camminare velocemente - a causa del dolore e della sensazione di rigidità alle articolazioni.
Se il dolore è parossistico, si manifesta inaspettatamente, si intensifica durante il giorno e persiste per diversi giorni, mentredolorisi può sospettare una sola articolazione, l'artrite gottosa (i cristalli di acido urico si accumulano nelle strutture articolari).
Se il dolore cresce molto lentamente, interessando le grandi articolazioni soggette a stress (più spesso ginocchio o anca), aumentando con lo sforzo fisico e/o accompagnato da rigidità mattutina, possiamo ipotizzare lo sviluppo di artrosi (il vecchio nome di artrosi), cioè , processi degenerativi-distrofici nell'articolazione.
Cause comuni di dolore articolare:
- patologia della ghiandola tiroidea;
- dipendenza dal tempo;
- avvelenamento da metalli pesanti;
- lesioni fisiche frequenti;
- uso a lungo termine di determinati farmaci;
Classificazione del dolore articolare
Esistono diverse classificazioni del dolore articolare. Secondo il criterio di localizzazione, ci sono:
- monoartralgia (è interessata solo un'articolazione);
- oligoartralgia (feritacontemporaneamente diversigiunti - ma non più di cinque);
- poliartralgia (il disagio è presente in più di 5 articolazioni del corpo).
Inoltre, tenendo conto della posizione delle articolazioni, le artralgie sono generali e localizzate. Per la natura della lesione, la patologia può essere non infiammata e infiammata.
Il dolore che si manifesta nelle malattie dell'apparato locomotore è convenzionalmente suddiviso in:
- partenza (appare all'inizio del movimento);
- meccanico (una conseguenza dell'esercizio, lunghe camminate, corsa);
- riflesso (segnato in aree dove, di fatto, non ci sono cambiamenti patologici);
- notte (disturbare durante il riposo notturno).
Più dolori articolari possono essere:
- opaco e tagliente;
- permanente e transitorio;
- debole, moderato e intenso.
Le post-infiammatorie e le pseudoartralgie sono distinte in gruppi separati.
Diagnosi del dolore articolare
Capireperché le articolazioni delle gambe fanno male,mani, il medico prescrive al paziente di sottoporsi a una serie di procedure diagnostiche. Per cominciare, vengono effettuati test di laboratorio:
- Analisi generale del sangue. Consente di rilevare le deviazioni, tenendo conto della natura della lesione articolare e del grado della sua gravità. Un aumento della velocità di eritrosedimentazione, che conferma la presenza di infiammazione, con un numero normale di leucociti è un segno di patologia reumatica. Se i leucociti, al contrario, sono aumentati, il dolore predomina nella colonna vertebrale e nelle singole articolazioni, è molto probabile che la natura della malattia sia infettiva.
- Chimica del sangue. In caso di infiammazione articolare, esaminano i livelli di proteina C-reattiva, fibrinogeno, proteina totale, sieromucoide, reazione di difenilammina, nonché alcuni altri indicatori che confermano una diagnosi reumatica.
Inoltre, possono essere assegnati i seguenti esami:
- Radiografia. È obbligatorio per le articolazioni dolorose, poiché il medico non può eseguire diagnosi differenziali e valutare il grado di danno al sistema scheletrico senza immagini.
- TAC. Utilizzato per studiare la posizione delle aree infiammate.
- Immunoelettroforesi. Un ulteriore tipo di diagnosi, che mostra fino a che punto si è diffusa l'artrite reumatoide.
- Artroscopia. Durante la procedura, uno specialista esamina visivamente la struttura dell'articolazione del ginocchio, la sua struttura e preleva un campione di tessuto dall'area desiderata.
- Scansione di radionuclidi. Efficace nelle prime fasi delle malattie articolari.
- Artrografia. Il medico inietta agenti di contrasto speciali all'interno dell'articolazione (il contrasto non può essere utilizzato). Un cambiamento nell'immagine iniziale gli consente di giudicare la presenza di sezioni interessate in parti dell'articolazione difficili da raggiungere.
Se il medico lo ritiene necessario, viene eseguita una biopsia.
Trattamento del dolore articolare
Trattamentol'artralgia sarà efficace solo se i medici scoprono la causa del sintomo, stabiliscono lo sviluppo di quale malattia segnala. Per alleviare l'infiammazione, al paziente può essere prescritto:
- Hondoprotettori. Rallentano la progressione dell'osteoartrite, bloccano l'ulteriore distruzione della cartilagine articolare e riducono l'infiammazione. Un esempio di tali farmaci di questo gruppo sono preparati combinati contenenti 2 componenti di cartilagine, condroitina e glucosamina in dosaggi terapeutici, condroitina solfato 1200 mg, glucosamina 1500 mg, forma di rilascio di capsule. Questi componenti attivano i processi rigenerativi nella cartilagine, a causa dei quali il dolore scompare gradualmente, le condizioni del paziente migliorano.
- Farmaci antinfiammatori non steroidei. Elimina il dolore, previene la diffusione di reazioni infiammatorie. Normalizza la temperatura corporea.
- Rilassanti muscolari. Progettato per ridurre al minimo la rigidità dei muscoli scheletrici.
- Farmaci antibatterici. Usato per l'artrite di natura infettiva.
- Complessi vitaminici e minerali. Per il normale funzionamento delle articolazioni e il loro recupero precoce sono necessarie le vitamine A, E, C, gruppo B. Sono importanti anche il selenio, il calcio, ecc.
- Ormoni, steroidi. Sono usati se l'articolazione è molto infiammata e il trattamento farmacologico è stato inefficace.
Parallelamente all'assunzione di compresse, alla somministrazione intramuscolare ed endovenosa di farmaci, al paziente possono essere prescritti unguenti riscaldanti, analgesici e antinfiammatori.
Se il dolore è insopportabile, può essere eseguito il blocco nervoso. Durante la procedura vengono utilizzati potenti farmaci che aiutano a dimenticare a lungo i sintomi dell'artralgia.
Ulteriori metodi di trattamento del dolore articolare includono:
- esercizi di fisioterapia;
- massaggio;
- terapia manuale;
- meccanoterapia;
- trazione di giunti mediante attrezzature speciali;
- dieta.
Dalle procedure di fisioterapia, il paziente viene mostrato:
- Terapia ad onde d'urto;
- ozono terapia;
- fonoforesi;
- miostimolazione e alcuni altri.
Chirurgia
In casi difficili, è impossibile eliminare il disagio nell'area di una o più articolazioni contemporaneamente utilizzando metodi non invasivi. Quindi si consiglia al paziente di sottoporsi a un intervento chirurgico. Questo potrebbe essere:
- Debridement artroscopico. Il chirurgo fa piccole incisioni e attraverso di esse rimuove il tessuto morto dalla cavità articolare. L'operazione prevede l'utilizzo di moderne apparecchiature endoscopiche.
- puntura. Usando un ago speciale, il medico preleva il fluido accumulato dall'articolazione.
- Osteotomia periarticolare. Al fine di ridurre il carico e migliorare la mobilità dell'articolazione interessata, il medico limare le ossa articolari in modo che crescano insieme ad una certa angolazione.
- Endoprotesi. Un'operazione molto seria, che viene utilizzata solo se non è più possibile ripristinare l'articolazione. Quindi viene installata una protesi.
Il medico decide quale metodo di trattamento del dolore articolare è indicato per un particolare paziente su base individuale, tenendo conto dell'età, della storia, dei sintomi e di alcuni altri fattori.
Profilassi
Per evitare danni alle articolazioni, è necessario prestare la massima attenzione a una corretta alimentazione. Tutte le vitamine e i minerali essenziali dovrebbero essere presenti nella dieta quotidiana. Il cibo spazzatura dovrebbe essere scartato. È necessario bere circa 2 litri di acqua potabile pulita al giorno - questo ha un effetto positivo sul lavoro dell'apparato muscolo-scheletrico.
È anche importante:
- non raffreddare eccessivamente;
- vivere uno stile di vita attivo;
- rifiutare le cattive abitudini;
- dormire almeno 8 ore al giorno;
- fare passeggiate regolari all'aria aperta;
- evitare di rimanere in una posizione per lungo tempo.
Se si verifica disagio nell'articolazione, è necessario sottoporsi a un esame. È impossibile auto-medicare se si sospetta un processo infiammatorio.